第2章 ICU里的中醫
國手：從腦死亡開始
ICU的休息室被臨時改成了煎藥房。
這引起了院內不少醫生的**。
“ICU是什么地方？
無菌環境！
怎么能在這里熬中藥？”
感染科主任第一個找上門。
“熬藥產生的蒸汽會影響精密儀器！”
設備科的人也來了。
林深只是平靜地看著趙明誠：“趙先生，如果你同意，我可以帶令尊回我的診所。”
“不行！”
***卻先開口了，“患者現在雖然恢復了腦電活動，但生命體征極其不穩定，轉運風險太大。”
他轉向感染科主任：“老李，特殊情況特殊處理。
我們在隔壁空病房熬藥，做好通風，我親自**。”
“王主任，你這是……我是神經外科主任，也是這個病例的主治醫生。”
***聲音斬釘截鐵，“出了事，我負責。”
林深看了***一眼，這位年過五十的主任醫師眼里，有一種他熟悉的堅持——那是真正醫者才有的，對生命本身的敬畏，超越派別與成見。
“謝謝。”
林深輕聲說。
“不用謝我。”
***苦笑道，“我只是……不想錯過見證奇跡的機會。
如果真的能救活，這將是醫學史上的一個里程碑。”
藥材很快被送來。
林深親自檢查每一味藥：法半夏、陳皮、茯苓、膽南星、枳實、石菖蒲、竹茹、人參、甘草，還有那味關鍵的附子。
附子，大辛大熱，有毒，但也是回陽救逆第一藥。
“附子十五克。”
***看著藥方，眉頭緊皺，“林醫生，這個劑量……先煎一小時，去麻味存藥性。”
林深己經將附子單獨放入砂鍋，“趙先生痰濁蒙竅，陽氣衰微。
附子回陽，滌痰湯開竅，缺一不可。”
“可是十五克……我師父用過三十克。”
林深抬眼，“救過心源性休克的患者。”
***沉默了。
他想起自己年輕時在急診，也見過老中醫用大劑量附子搶救危重病人，但那些故事，在現代化醫院里早己成為傳說。
煎藥的過程，林深不允許任何人插手。
他守在小小的電陶爐前，看著砂鍋里的水從沸騰到微滾，蒸汽帶著藥香升騰。
每隔十分鐘，他用竹筷攪動一次，動作輕柔得像在撫慰一個嬰兒。
趙明誠站在門口，看著這個比自己還年輕的醫生，心里涌起復雜的情緒。
三天前，父親突然昏迷時，他動用了所有人脈，請來了北京、上海最頂尖的神經科專家，得到的結論卻是一致的：預后極差，大概率腦死亡。
是市醫院的王路遙院長，在最后一刻提起了“回春堂的林醫生”。
“那是個怪人。”
王路遙當時說，“我跟他打過一次交道，治好了我老婆二十年的偏頭痛。
但他有個規矩——不信中醫者不治。
你父親這個情況……我只能試試。”
趙明誠本不抱希望。
他從小接受西式教育，哈佛商學院畢業，對中醫的印象停留在“調理養生”的層面。
讓中醫進ICU？
這聽起來像個笑話。
可剛才那三針，那跳動的腦電波……“藥好了。”
林深的聲音打斷了他的思緒。
一碗深褐色的湯藥被濾出來，林深先嘗了一小口，閉眼品味片刻，點點頭：“可以了。”
ICU里，所有的醫生護士都圍在病床旁。
林深用一根細軟的硅膠管，從鼻腔**胃管，然后將藥液緩緩注入。
“這能行嗎……”有人小聲嘀咕。
“靜脈給藥不行嗎？
非要走胃管？”
“昏迷患者胃腸功能……安靜。”
***低喝一聲。
所有人的目光都盯著監護儀。
心率：58次/分，偏低。
血壓：90/60mmHg，偏低。
血氧飽和度：96%，正常。
三分鐘過去了，沒有變化。
五分鐘，依然如故。
有人開始搖頭，準備離開。
但林深不為所動，他再次搭上趙建國的脈搏，閉目凝神。
又過了兩分鐘——嘀！
嘀嘀嘀！
心電監護突然發出急促的警報！
“室性早搏！”
護士驚呼。
“準備除顫儀！”
值班醫生立刻喊道。
“等等！”
林深睜開眼睛，“不是心律失常。”
他迅速翻開趙建國的眼皮：“瞳孔在收縮。”
果然，那原本散大的瞳孔，正在以肉眼可見的速度縮小，對光反射……恢復了！
“血壓上升了！”
護士喊道，“95/65……100/70……110/75！”
心率也從58逐漸上升到65、70，趨于正常。
最驚人的是，趙建國的胸口開始有了微弱的起伏——雖然還需要呼吸機輔助，但自主呼吸，恢復了！
“我的天……”一位年輕醫生喃喃道，“這怎么可能……”***主任雙手撐在床邊，眼睛死死盯著監護儀上的每一個數字。
作為神經外科權威，他太清楚這意味著什么——腦干功能在恢復！
“林醫生……”他聲音沙啞，“這藥……只是第一步。”
林深擦了擦額頭的汗，“痰濁壅盛，非一日可除。
接下來十二小時，每西小時一劑。
明天早上，他應該能醒。”
“能醒？”
趙明誠抓住林深的手臂，“你是說，能完全清醒？”
“意識會恢復，但可能還有后遺癥。”
林深看著病床上那張蒼白的臉，“痰濁傷腦，需要時間修復。”
就在這時，病房門被猛地推開。
一個穿著白大褂的中年醫生沖進來，看到眼前的景象，臉色鐵青：“王主任！
你在干什么？！
讓中醫在ICU胡鬧？！”
來人是副院長，兼醫務科主任，劉長青。
“劉院長，患者情況在好轉……”***試圖解釋。
“好轉？
靠中藥？”
劉長青冷笑，“***，你是神經外科主任，不是江湖郎中！
腦死亡患者用中藥搶救？
傳出去我們醫院會成為全行業的笑柄！”
他指著林深：“還有你，什么回春堂的林醫生？
有執業醫師證嗎？
敢在ICU行醫，出了事誰負責？！”
林深平靜地看著他：“我有證。
責任，我負。”
“你負得起嗎？！”
劉長青暴怒，“趙建國是隆盛集團董事長！
他要是有個三長兩短……他要是有個三長兩短，”一個虛弱但清晰的聲音突然響起，“也是我的命。”
所有人渾身一震，齊刷刷看向病床。
趙建國睜開了眼睛。
雖然眼神還有些渙散，但他確實睜眼了，而且，說話了。
“爸！”
趙明誠撲到床邊，眼淚奪眶而出。
趙建國艱難地轉動眼珠，看向林深，嘴唇動了動：“謝……謝……”然后，又昏睡過去。
但這一次，是平穩的睡眠，呼吸均勻，面色甚至有了些許紅潤。
ICU里死一般的寂靜。
劉長青張著嘴，一個字也說不出來。
***深吸一口氣，走到林深面前，再次深深鞠躬：“林醫生，受教了。”
林深扶起他：“王主任言重。
中西醫各有所長，今日若無呼吸機維持，我也無力回天。”
這話說得很是謙遜，但聽在劉長青耳中，卻像一記耳光。
“我……我去查房。”
劉長青鐵青著臉，轉身就走。
林深看著他的背影，眼神微沉。
他知道，這才剛剛開始。
這引起了院內不少醫生的**。
“ICU是什么地方？
無菌環境！
怎么能在這里熬中藥？”
感染科主任第一個找上門。
“熬藥產生的蒸汽會影響精密儀器！”
設備科的人也來了。
林深只是平靜地看著趙明誠：“趙先生，如果你同意，我可以帶令尊回我的診所。”
“不行！”
***卻先開口了，“患者現在雖然恢復了腦電活動，但生命體征極其不穩定，轉運風險太大。”
他轉向感染科主任：“老李，特殊情況特殊處理。
我們在隔壁空病房熬藥，做好通風，我親自**。”
“王主任，你這是……我是神經外科主任，也是這個病例的主治醫生。”
***聲音斬釘截鐵，“出了事，我負責。”
林深看了***一眼，這位年過五十的主任醫師眼里，有一種他熟悉的堅持——那是真正醫者才有的，對生命本身的敬畏，超越派別與成見。
“謝謝。”
林深輕聲說。
“不用謝我。”
***苦笑道，“我只是……不想錯過見證奇跡的機會。
如果真的能救活，這將是醫學史上的一個里程碑。”
藥材很快被送來。
林深親自檢查每一味藥：法半夏、陳皮、茯苓、膽南星、枳實、石菖蒲、竹茹、人參、甘草，還有那味關鍵的附子。
附子，大辛大熱，有毒，但也是回陽救逆第一藥。
“附子十五克。”
***看著藥方，眉頭緊皺，“林醫生，這個劑量……先煎一小時，去麻味存藥性。”
林深己經將附子單獨放入砂鍋，“趙先生痰濁蒙竅，陽氣衰微。
附子回陽，滌痰湯開竅，缺一不可。”
“可是十五克……我師父用過三十克。”
林深抬眼，“救過心源性休克的患者。”
***沉默了。
他想起自己年輕時在急診，也見過老中醫用大劑量附子搶救危重病人，但那些故事，在現代化醫院里早己成為傳說。
煎藥的過程，林深不允許任何人插手。
他守在小小的電陶爐前，看著砂鍋里的水從沸騰到微滾，蒸汽帶著藥香升騰。
每隔十分鐘，他用竹筷攪動一次，動作輕柔得像在撫慰一個嬰兒。
趙明誠站在門口，看著這個比自己還年輕的醫生，心里涌起復雜的情緒。
三天前，父親突然昏迷時，他動用了所有人脈，請來了北京、上海最頂尖的神經科專家，得到的結論卻是一致的：預后極差，大概率腦死亡。
是市醫院的王路遙院長，在最后一刻提起了“回春堂的林醫生”。
“那是個怪人。”
王路遙當時說，“我跟他打過一次交道，治好了我老婆二十年的偏頭痛。
但他有個規矩——不信中醫者不治。
你父親這個情況……我只能試試。”
趙明誠本不抱希望。
他從小接受西式教育，哈佛商學院畢業，對中醫的印象停留在“調理養生”的層面。
讓中醫進ICU？
這聽起來像個笑話。
可剛才那三針，那跳動的腦電波……“藥好了。”
林深的聲音打斷了他的思緒。
一碗深褐色的湯藥被濾出來，林深先嘗了一小口，閉眼品味片刻，點點頭：“可以了。”
ICU里，所有的醫生護士都圍在病床旁。
林深用一根細軟的硅膠管，從鼻腔**胃管，然后將藥液緩緩注入。
“這能行嗎……”有人小聲嘀咕。
“靜脈給藥不行嗎？
非要走胃管？”
“昏迷患者胃腸功能……安靜。”
***低喝一聲。
所有人的目光都盯著監護儀。
心率：58次/分，偏低。
血壓：90/60mmHg，偏低。
血氧飽和度：96%，正常。
三分鐘過去了，沒有變化。
五分鐘，依然如故。
有人開始搖頭，準備離開。
但林深不為所動，他再次搭上趙建國的脈搏，閉目凝神。
又過了兩分鐘——嘀！
嘀嘀嘀！
心電監護突然發出急促的警報！
“室性早搏！”
護士驚呼。
“準備除顫儀！”
值班醫生立刻喊道。
“等等！”
林深睜開眼睛，“不是心律失常。”
他迅速翻開趙建國的眼皮：“瞳孔在收縮。”
果然，那原本散大的瞳孔，正在以肉眼可見的速度縮小，對光反射……恢復了！
“血壓上升了！”
護士喊道，“95/65……100/70……110/75！”
心率也從58逐漸上升到65、70，趨于正常。
最驚人的是，趙建國的胸口開始有了微弱的起伏——雖然還需要呼吸機輔助，但自主呼吸，恢復了！
“我的天……”一位年輕醫生喃喃道，“這怎么可能……”***主任雙手撐在床邊，眼睛死死盯著監護儀上的每一個數字。
作為神經外科權威，他太清楚這意味著什么——腦干功能在恢復！
“林醫生……”他聲音沙啞，“這藥……只是第一步。”
林深擦了擦額頭的汗，“痰濁壅盛，非一日可除。
接下來十二小時，每西小時一劑。
明天早上，他應該能醒。”
“能醒？”
趙明誠抓住林深的手臂，“你是說，能完全清醒？”
“意識會恢復，但可能還有后遺癥。”
林深看著病床上那張蒼白的臉，“痰濁傷腦，需要時間修復。”
就在這時，病房門被猛地推開。
一個穿著白大褂的中年醫生沖進來，看到眼前的景象，臉色鐵青：“王主任！
你在干什么？！
讓中醫在ICU胡鬧？！”
來人是副院長，兼醫務科主任，劉長青。
“劉院長，患者情況在好轉……”***試圖解釋。
“好轉？
靠中藥？”
劉長青冷笑，“***，你是神經外科主任，不是江湖郎中！
腦死亡患者用中藥搶救？
傳出去我們醫院會成為全行業的笑柄！”
他指著林深：“還有你，什么回春堂的林醫生？
有執業醫師證嗎？
敢在ICU行醫，出了事誰負責？！”
林深平靜地看著他：“我有證。
責任，我負。”
“你負得起嗎？！”
劉長青暴怒，“趙建國是隆盛集團董事長！
他要是有個三長兩短……他要是有個三長兩短，”一個虛弱但清晰的聲音突然響起，“也是我的命。”
所有人渾身一震，齊刷刷看向病床。
趙建國睜開了眼睛。
雖然眼神還有些渙散，但他確實睜眼了，而且，說話了。
“爸！”
趙明誠撲到床邊，眼淚奪眶而出。
趙建國艱難地轉動眼珠，看向林深，嘴唇動了動：“謝……謝……”然后，又昏睡過去。
但這一次，是平穩的睡眠，呼吸均勻，面色甚至有了些許紅潤。
ICU里死一般的寂靜。
劉長青張著嘴，一個字也說不出來。
***深吸一口氣，走到林深面前，再次深深鞠躬：“林醫生，受教了。”
林深扶起他：“王主任言重。
中西醫各有所長，今日若無呼吸機維持，我也無力回天。”
這話說得很是謙遜，但聽在劉長青耳中，卻像一記耳光。
“我……我去查房。”
劉長青鐵青著臉，轉身就走。
林深看著他的背影，眼神微沉。
他知道，這才剛剛開始。